Bulletin d'inscription

Merci de bien vouloir renseigner tous les champs du formulaire.


Formulaire

 


INFORMATION PARTICIPANT

Nom du participant :       Prénom du participant :      
                               
Date de naissance :
      Sexe :                               

Séjour choisi :     

  Date du séjours :      

Transport :           

Ville de départ :     Ville de retour :     

Option activité :      ( ne concerne que les séjours Pass-sports passion et Sensations à Serre Ponçon )


AUTORISATION PARENTALE / RESPONSABLE LEGAL

Je soussigné(e) représentant légal agissant en qualité de

autorise; mon fils ma fille l'enfant dont je suis responsable
à participer au séjour organisé par ARPEJ et aux activités proposées dans le cadre de ce séjour. 
J'autorise également le responsable du dit séjour à prendre toutes les mesures necessaires en cas d'urgence, hospitalisation ou intervention chirurgicale y compris.


PAIEMENT

     Je souscris la garantie annulation ( 3,67 % du montant total du séjour )
    
Par chèque
     Par CB


J'atteste avoir pris connaissance de toutes les clauses des conditions générales de vente disponibles sur le site internet d'ARPEJ et certifie les accepter  ** ( ** = Champs obligatoire )



Commentaires

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        Coordonnées du responsable légal    ( ** = Champs obligatoire )

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